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MÉTHODOLOGIE
1. Méthode de travail pour la réalisation des recommandations
Ces recommandations professionnelles ont été élaborées selon la méthode des recommandations pour la pratique clinique, publiée par l’ Agence nationale d’accréditation et d’évaluation en santé (Anaes) en janvier 2000 (www.has-sante.fr).

La Société Française de Chirurgie Orale (Sfco), promoteur du projet, a nommé un président qui a constitué un groupe de travail et a coordonné l’ensemble des travaux. Le groupe de travail était composé de professionnels multidisciplinaires, ayant un mode d’exercice public ou privé, d’origine géographique variée, et membres de la Société Française de Cardiologie (Sfc) et de la Société Française d’Anesthésie et Réanimation (Sfar). Un rapporteur a été désigné afin de rédiger les recommandations (texte court et argumentaire), au terme d’une analyse de la littérature scientifique et d’une synthèse de l’avis de l’ensemble des membres participant au groupe de travail.

Un groupe de lecture, composé selon les mêmes critères que le groupe de travail, a été consulté par courrier et a donné un avis sur le fond et la forme des recommandations. Les commentaires du groupe de lecture ont été analysés par le groupe de travail et pris en compte chaque fois que possible dans la rédaction des recommandations.
2. Recherches documentaires et selection des documents
Une recherche documentaire approfondie a été effectuée par interrogation des bases de données bibliographiques Medline et Cochrane.
Les limites communes à l’ensemble des investigations effectuées sur ces bases de données automatisées ont été les suivantes :

- seuls les articles rédigés en anglais et en français ont été sélectionnés ;

- la période de recherche définie allait de 1985 à 2014. (Cette interrogation a été réalisée en janvier 2014, puis une veille documentaire s’est poursuivie jusqu’en janvier 2015) ;

- seuls les essais cliniques, les méta-analyses, les revues systématiques, les recommandations pour la pratique clinique, les conférences de consensus, les publications institutionnelles et les articles de décision médicale ont été analysés.
Les mots clés utilisés étaient soit des termes issus d’un thésaurus (descripteurs du MeSH pour Medline), soit des termes de titre ou de résumé. Les mots clefs sélectionnés étaient:

«Antithrombotic », «Antiplatelet», «Aspirin», «Dipyridamol», «Ticlopidin», «Clopidogrel», «Prasugrel», «Ticagrelor»,«Anticoagulant», «Antivitamin K», «Warfarin», «Acenocoumarol», «Fluindione», «New oral anticoagulants», «Novel anticoagulants», «Direct oral anticoagulants», «Direct thrombin inhibitor», «Factor Xa inhibitors», «Dabigatran», «Rivaroxaban», «Apixaban», «Injectables anticoagulants» «Heparins», «Low molecular weight heparins », «Enoxaparin», «Nadroparin», «Daltéparin», «Tinzaparin», «Fondaripanux», «Hemorrhage», «Bleeding», «Hemostasis», «Hemostatic agent», «Topic hemostatic», «Topic hemostatic agent», «Surgery hemostatic», «Tooth extraction», «Dento-alveolar surgery», «Dento-alveolar surgery», « Dental implant ».
Les mots clés ont ensuite été combinés en autant d’étapes que nécessaire à l’aide des opérateurs boléens « ET », « OU ».

 

Le tableau 1 présente le détail de la stratégie de recherche sur Medline ainsi que les résultats en matière de nombre total de références obtenues, ainsi que celles retenues pour répondre aux questions posées.
Les articles identifiés ont été analysés selon les principes de lecture critique de la littérature à l’aide de grilles de lecture. Seuls les articles pertinents ont été retenus et il a été affecté pour chaque article sélectionné un niveau de preuve scientifique.

Tableau 1 : Stratégie d’interrogation documentaire dans la base documentaire Medline


Sujet

Risque hémorragique en chirurgie orale pour les patients sous antiplaquettaires







Termes utilisés

Nb de réf.

Nombre de références retenues

Etape 1

«Antiplatelet» OU «Aspirin» OU «Dipyridamol» OU «Ticlopidin» OU «Clopidogrel» OU «Prasugrel» OU «Ticagrelor»


17381




Etape 2

«Antiplatelet» OU «Aspirin» OU «Dipyridamol» OU «Ticlopidin» OU «Clopidogrel» OU «Prasugrel» OU «Ticagrelor»
ET”
«Tooth extraction» OU «Dental extraction» OU «Dento-alveolar surgery» OU«Oral surgery»


28

Aframian, 2007 [1], Ardekian, 2000 [24], Bajkin, 2012 [35], Bajkin, 2015 [36], Brennan, 2008 [49], Canigral, 2008 [54,] Cardona-Tortajada, ,2009 [56], Garnier, 2007 [113], Iwabuchi, 2014 [173], Krishman, 2008 [185], Lillis, 2011[197], Madan, 2010 [204],] Medeiros, 2011 [212], Moritomoto, 2008a [223], Morimoto, 2011[225], Napenas, 2009 [227], Olmos-Carrasco, 2015 [234], Park, 2012 [239], Partridge, 2008 [237], Rai, 2013 [248], van Diermen, 2009 [278], Verma, 2013 [280], Verma, 2014 [281]


Etape 3

«Antiplatelet» OU ” «Aspirin» OU «Dipyridamol» OU «Ticlopidin» OU «Clopidogrel» OU «Prasugrel» OU «Ticagrelor»
ET”
« Dental implant »

3

Aucune référence retenue

Etape 4

«Antiplatelet» OU ” «Aspirin» OU «Dipyridamol» OU «Ticlopidin» OU «Clopidogrel» OU «Prasugrel» OU «Ticagrelor»
ET”
« Osseous graft » OU « Sinus lift » OU « Tumors and cysts of the jaw surgery »

3

Aucune référence retenue




Sujet

Risque hémorragique en chirurgie orale pour les patients sous antivitamines K







Termes utilisés

Nb de réf.

Nombre de références retenues

Etape 1

«Oral anticoagulant» OU «Antivitamin K» OU «Warfarin» OU «Acenocoumarol» OU «Fluindione»

16 542




Etape 2

«Oral Anticoagulant» OU «Antivitamin K» OU «Warfarin» OU «Acenocoumarol» OU «Fluindione»
ET”
«Tooth extraction» OU «Dental extraction» OU «Dento-alveolar surgery» OU «Oral surgery»

274

Aframian, 2007 [1], Al-Belasy, 2003 [17], Al-Mubarak, 2006 [19], Al-Mubarak, 2007 [20], Bacci, 2010 [28], Bajkin, 2009 [33], Bajkin, 2010 [10], Bajkin, 2012b [35] Blinder, 1999[41], Blinder, 2001[42], Bodner, 1998 [45], Borea, 1993 [46], Broekema, 2014 [51], Cannon, 2003, Carter, 2003a [57], Carter, 2003b [58], Cocero, 2014 [63], Devani, 1998 [82], Evans, 2002 [99], Gaspar, 1997[114], Gaudy, 2005 [115], Halfpenny, 2001 [126], Iwabuchi, 2014 [173], Karsh, 2010 [180], Keiani Motlagh, 2003 [181], Martinwitz, 1990 [209], Morimoto, 2008a [223], ], Morimoto, 2008b [224], Morimoto, 2011 [225], Perry, 2007 [244], Ramström ,1993 [249], Sacco, 2007 [254], Salam, 2007 [255], Sindet-Pedersen, 1989 [263], Souto, 1996 [269], van Diermen, 2009 [278], Wahl, 1998 [283]

Etape 3

« Oral anticoagulant» OU «Antivitamin K» OU «Warfarin» OU «Acenocoumarol» OU «Fluindione»
ET”
« Dental implant »

58

Bacci, 2011 [29], Madrid et Sanz, 2009 [205]


Etape 4

«Oral anticoagulant» OU «Antivitamin K» OU «Warfarin» OU «Acenocoumarol» OU «Fluindione»

ET”
« Osseous graft » OU « Sinus lift » OU « Tumors and cysts of the jaw surgery »

12

Aucune référence retenue




Sujet

Risque hémorragique en chirurgie orale pour les patients sous bithérapie antiplaquettaire et AVK




Etape 1

«Oral anticoagulant» OU «Antivitamin K» OU «Warfarin»
ET
«Antiplatelet» OU «Aspirin» OU «Clopidogrel»


877




Etape 2

«Oral anticoagulant» OU «Antivitamin K» OU «Warfarin»
ET
«Antiplatelet» OU «Aspirin» OU «Clopidogrel»
ET
«Tooth extraction» OU «Dental extraction» OU «Dento-alveolar surgery» OU «Oral surgery»

10

Bajkin, 2012b [35], Cardona-Tortadaja, 2009 [56], Morimoto, 2008a [223], Morimoto, 2011 [225], Perry, 2007 [144], Pototski, 2007 [247], van Diermen, 2009 [278]



Etape 3


«Oral anticoagulant» OU «Antivitamin K» OU «Warfarin»
ET
«Antiplatelet» OU «Aspirin» OU «Clopidogrel»
ET
«Dental implant»

0

Aucune référence

Etape 4

«Oral anticoagulant» OU «Antivitamin K» OU «Warfarin»
ET
«Antiplatelet» OU «Aspirin» OU «Clopidogrel»
ET
« Osseous graft » OU « Sinus lift » OU « Tumors and cysts of the jaw surgery »

0

Aucune référence




Sujet

Risque hémorragique en chirurgie orale pour les patients sous anticoagulants oraux directs







Termes utilisés

Nb de réf.

Nombre de références retenues

Etape 1

«New oral anticoagulants» OU «Novel anticoagulants» OU «Directs oral anticoagulants» OU «Direct thrombin inhibitor» OU «Factor Xa inhibitors» OU «Dabigatran» OU «Rivaroxaban» OU «Apixaban»


3142




Etape 2

«New oral anticoagulants» OU «Novel anticoagulants» OU «Directs oral anticoagulants» OU «Direct thrombin inhibitor» OU «Factor Xa inhibitors» OU «Dabigatran» OU «Rivaroxaban» OU «Apixaban»
ET”
«Tooth extraction» OU «Dental extraction» OU «Dento-alveolar surgery» OU «Oral surgery»


12

Breik, 2014 [47], Davis, 2013 [77], Firriolo, 2012 [105], Romond, 2013 [293]


Etape 3

«New oral anticoagulants» OU «Novel anticoagulants» OU «Directs oral anticoagulants» OU «Direct thrombin inhibitor» OU «Factor Xa inhibitors» OU «Dabigatran» OU «Rivaroxaban» OU «Apixaban»
ET”
« Dental implant »

2

Aucune référence retenue

Etape 4



«New oral anticoagulants» OU «Novel anticoagulants» OU «Directs oral anticoagulants» OU «Direct thrombin inhibitor» OU «Factor Xa inhibitors» OU «Dabigatran» OU «Rivaroxaban» OU «Apixaban»
ET”
« Osseous graft » OU « Sinus lift » OU « Tumors and cysts of the jaw surgery »

0

Aucune référence retenue




Sujet

Risque hémorragique en chirurgie orale pour les patients sous anticoagulants injectables (héparines, fondaripanux)







Termes utilisés

Nb de réf.

Nombre de références retenues

Etape 1

«Injectables anticoagulants» OU «Heparins» OU «Low molecular weight heparins » OU «Enoxaparin» OU «Nadroparin» OU «Daltéparin» OU «Tinzaparin» OU «Fondaripanux»

13 222




Etape 2

«Injectables anticoagulants» OU «Heparins» OU «Low molecular weight heparins » OU «Enoxaparin» OU «Nadroparin» OU «Daltéparin» OU «Tinzaparin» OU «Fondaripanux»
ET”
«Tooth extraction» OU «Dental extraction» OU «Dento-alveolar surgery» OU «Oral surgery»


8

Bajkin, 2009 [33], Hong, 2010 [167], Karsh, 2011 [180], Morimoto, 2008b [224], Morimoto, 2012 [226]


Etape 3

«Injectables anticoagulants» OU «Heparins» OU «Low molecular weight heparins » OU «Enoxaparin» OU «Nadroparin» OU «Daltéparin» OU «Tinzaparin» OU «Fondaripanux»
ET”
« Dental implant »



0

Aucune référence




Sujet

Hémorragie et chirurgie orale







Termes utilisés

Nb de réf.

Nombre de références retenues

Etape 1

«Hemorrhage» OU «Bleeding»


56 425




Etape 2

«Hemorrhage» OU «Bleeding»
ET”
«Tooth extraction» OU «Dental extraction» OU «Dento-alveolar surgery» OU «Oral surgery»


78

Czimbireck, 2014 [72], Lockhart, 2003 [199], Chee, 2008 [61], Cosmi, 2009 [70], Iwabucchi, 2014 [173), Moghadam, 2002 [218], Pister, 2010 [246]

Etape 3


«Hemorrhage» OU «Bleeding»
ET”
« Dental implant »

16

Bruggenkate, 1993 [53], Darriba , 1997 [75], Givol, 2000 [117], Hong, 2011 [169], Jensen, 2012 [175], Kalpidis, 2005 [179], Laboda, 1990 [186], Masson, 1190 [211], Mordenfeld, 1997 [220], Niamtu, 2001[230], Panula, 1999 [235]




Sujet

Hémostase locale et chirurgie orale en chirurgie orale







Termes utilisés

Nb de réf.

Nombre de références retenues

Etape 1

«Antithrombotics»


34 895




Etape 2

«Antithrombotics»
ET”
«Tooth extraction» OU «Dental extraction» OU «Dento-alveolar surgery» OU «Oral surgery»
ET”
«Hemostasis» OU «Hemostatic agent» OU «Topic hemostatic» OU «Topic hemostatic agent» OU «Surgery hemostatic»


116

Aframian, 2007 [1], Al Belasy, 2003 [17], Al-Mubarak, 2006 [19], Al-Mubarak, 2007 [20], Bacci, 2010 [28], Bajkin, 2009 [33}

Bajkin, 2012b [35], Beirne, 1996 |39], Blinder, 1999 [41], Borea, 1993 [46,] Brennan, 2008 [49], Broekema, 2013 [51], Carter, 2003a [57], Carter, 2003b [58], Evans, 2002 [99], Halpenny, 2001 [126], Kalpidis, 2005 [179], Karsh., 2011 [180], Keiani Motlagh, 2003 [181], Medeiros, 2011 [212], Morimoto, 2008a [223], Patatanian, 2006 [236], Perry, 2007 [244], Pototski, 2007 [247], Ramström, 1993 [249], Sindet-Pedersen., 1989 [263], Souto., 1996 [269], van Diermen, 2009 [278]
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